普通救護車缺乏新生兒急救設備，難以救助危重新生兒，新生兒專用救護車全市僅有一輛，這是云南省昆明市新生兒急救系統的尷尬現狀。

　　在全面二孩政策背景下，我國高齡高危產婦比例增高導致危重新生兒的數量不斷增加，許多城市都存在著缺乏新生兒急救專業(yè)人才和設備的問題。到底怎樣才能緩解新生兒急救“車荒”“人荒”問題，記者對此進行了調查。

　　“移動NICU”挽救上百新生兒生命

　　“肺部嚴重感染，嬰兒生命垂危！”日前，昆明市婦幼保健院新生兒科接到云南省宜良縣第一人民醫(yī)院兒科的求助電話，請求轉運救治一名剛出生兩天的危重新生兒。接完電話后，新生兒科主治醫(yī)師張靜立即乘坐醫(yī)院的新生兒救護車，一小時后就趕到了60多公里外的宜良縣。

　　“我們檢查后發(fā)現，患兒可能發(fā)生彌漫性血管內凝血，病情相當危急。”張靜說，醫(yī)護人員立馬將患兒安置到救護車上預熱好的暖箱中，并開啟多功能監(jiān)護儀、車載呼吸機等新生兒救護專用設備，患兒送到醫(yī)院后，馬上通過綠色通道入院接受治療。

　　“新生兒救護車上裝備了暖箱、車載呼吸機、多功能監(jiān)護儀、輸液泵、血糖儀、負壓吸引器等專業(yè)設備，保障了嬰兒在轉運期間的生命安全。如果沒有這些設備，一些危重新生兒很可能堅持不到轉運入院�！崩ッ魇袐D幼保健院院長李震說，這輛投資一百多萬的新生兒救護車還具備自動消毒功能，緊急情況下甚至可以在車上進行小型外科手術。

　　“我們把這輛車叫作‘移動NICU’（NICU：新生兒重癥監(jiān)護病房），它是昆明目前僅有的一輛新生兒救護車。”李震說，自2013年10月運行以來，這輛新生兒救護車共轉運新生兒107人次。其中早產兒55例，早產雙胞胎7對，新生兒重癥肺炎20例，重度窒息11例。在轉運的新生兒中，最小胎齡僅27周，最小出生體重僅有930克。

　　截至目前，這輛“移動NICU”轉運的百余名危重新生兒全部搶救成功，搶救成功率達100%。

　　“車還是太少了”

　　近年來，隨著二孩政策全面放開，我國高齡高危孕婦越來越多，患有肺炎、心衰等危重疾病的新生兒數量也不斷增加。而許多基層醫(yī)院因醫(yī)療技術和資源的限制，難以對危重新生兒進行及時有效救治。

　　“如果能及時轉運到具有救治條件的醫(yī)院，危重新生兒的存活率將大大提高。”李震說，危重新生兒轉運急救風險高，對醫(yī)務人員的專業(yè)要求也很高，而普通救護車上沒有新生兒專用急救設備，車上醫(yī)務人員往往也不具備新生兒救護專業(yè)知識，無法滿足新生兒的急救需求。

　　家住昆明市官渡區(qū)玫瑰灣小區(qū)的居民郭小珂告訴記者，去年11月，她剛出生不久的女兒突發(fā)嗆奶，撥打120急救電話后，被告知普通救護車沒有救護嬰兒條件，需等待調配專業(yè)設備和兒科醫(yī)生�！斑@很耽誤救治時間。”郭小珂說，最終自己只好打車送孩子去醫(yī)院。

　　“面對日益增長的新生兒救護需求，一輛新生兒救護車顯然是不夠用的�！崩钫鹫f，目前，昆明市婦幼保健院的這輛新生兒救護車只接受本地其他醫(yī)院的轉診急救呼叫，暫時并未向公眾開放。

　　昆明市婦幼保健院新生兒科主任朱進秋說，云南交通欠發(fā)達，新生兒救護車在城鄉(xiāng)之間轉運耗時費力，如果同時有兩名危重患兒急需轉運搶救，那就可能會“顧此失彼”。

　　李震表示，新生兒救護車造價上百萬，維護成本也很高，對醫(yī)院而言是一筆不小的費用�！拔覀円恢倍际窃谔澅具\轉�！�

　　記者調查發(fā)現，目前我國新生兒救護車數量總體不足，甚至一些城市至今尚未配備。而美國等發(fā)達國家早在上世紀50年代就已建立起較為完善的新生兒轉運系統。據東部某省會城市急救中心公布數據，該急救中心一年接到涉及兒童的急救請求達2000多人次，而全市目前僅配有三輛新生兒及六歲以下兒童專用的救護車。

　　解決“車荒”，更要關注“人荒”

　　新生兒救護車“車荒”背后凸顯的是“人荒”。云南省第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師米弘瑛認為，我國兒科醫(yī)生數量不足的問題由來已久，按照我國提出的“到2020年每千名兒童擁有0.69名兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師”要求，全國兒科醫(yī)生數量缺口約20萬人。

　　中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬說，目前不論是三級醫(yī)院，還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兒科醫(yī)生尤其是新生兒科急診醫(yī)生都嚴重不足，進而導致危重新生兒急救較難開展。

　　如何破解新生兒救護“車荒”“人荒”？專家認為，應盡快統籌建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、安全高效的新生兒急救體系，尤其需下大力氣破解兒科醫(yī)生不足、新生兒救護車配備不足等問題。

　　“在急救過程中院前急救處置十分重要，處置得當會為后期成功救治打下堅實基礎�！崩钫鹫J為，如果基層醫(yī)療機構有更多優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，能夠及時救治危重新生兒，就能大大緩解對新生兒救護車的需求。同時，如果每一個地級市都能配備一輛新生兒救護車，當發(fā)生緊急情況時，醫(yī)院之間可以接力轉運，有效節(jié)約時間。

　　米弘瑛建議，應進一步提高新生兒科醫(yī)生的待遇和保障，增強新生兒科醫(yī)生的職業(yè)自豪感和專業(yè)吸引力；從長遠來看，要從新生兒科�？圃O置等方面增加投入，完善新生兒科醫(yī)生的培養(yǎng)、培訓體系。

　　云南省衛(wèi)生計生委有關負責人表示，云南省已組建一批省級危重新生兒搶救中心，發(fā)揮三甲醫(yī)院優(yōu)勢學科在醫(yī)療服務中的龍頭作用，整合新生兒�？漆t(yī)聯體，構建覆蓋縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構專科聯盟，全面提高新生兒救治服務可及性。